Ведения государственного реестра казачьих обществ - страница 7


│ │Должность федерального │ │

│ │государственного гражданского │ │

│ │служащего, принявшего документы │ │

│ ├──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ │Фамилия │ │

│ ├──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ │Имя │ │

│ ├──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ │Отчество │ │

└────┴──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘


┌───────────────────────────┐

│ │

└───────────────────────────┘

(подпись заявителя)


┌─┬─┐

Страница │ │ │

┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤

Форма N │Г│Р│К│О│0│3│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘


Лист А


Сведения

о членах хуторского, станичного, городского казачьего

общества, принявших на себя обязательства по несению

государственной или иной службы


_________________________________________________________________________

(полное наименование казачьего общества)


1

Фамилия




Имя




Отчество (при наличии)




Дата рождения




ИНН (при наличии)








































Данные документа, удостоверяющего личность

Вид документа




Серия




Номер




Дата выдачи




Кем выдан




Код подразделения










-













Адрес места жительства

Почтовый индекс






















Субъект Российской Федерации




Район




Город




Населенный пункт




Улица (проспект, переулок и
т.д.)




Номер дома
(владение)

Корпус
(строение)

Квартира

2

Фамилия




Имя




Отчество (при наличии)




Дата рождения




ИНН (при наличии)








































Данные документа, удостоверяющего личность

Вид документа




Серия




Номер




Дата выдачи




Кем выдан




Код подразделения










-













Адрес места жительства

Почтовый индекс






















Субъект Российской Федерации




Район




Город




Населенный пункт




Улица (проспект, переулок
и т.д.)




Номер дома
(владение)

Корпус
(строение)

Квартира


┌───────────────────────────┐

│ │

└───────────────────────────┘

(подпись заявителя)


--------------------------------

Если сведения не умещаются в листе А, заполняется необходимое

количество листов.


┌─┬─┐

Страница │ │ │

┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤

Форма N │Г│Р│К│О│0│3│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘


Лист Б


Сведения о структуре казачьего общества


_________________________________________________________________________

(полное наименование казачьего общества)


┌────┬─────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐

│ 1 │Полное наименование │ │

│ ├─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│ │Вид казачьего общества │ │

│ ├─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ │Основной государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │Учетный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Реестровый номер (при ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────┼─────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│ 2 │Полное наименование │ │

│ ├─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│ │Вид казачьего общества │ │

│ ├─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ │Основной государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │Учетный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Реестровый номер (при ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────┼─────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│ 3 │Полное наименование │ │

│ ├─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│ │Вид казачьего общества │ │

│ ├─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ │Основной государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │Учетный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Реестровый номер (при ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├─────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│ │Полное наименование │ │

├────┼─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│ 4 │Вид казачьего общества │ │

│ ├─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ │Основной государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │Учетный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Реестровый номер (при ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────┼─────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│ 5 │Полное наименование │ │

│ ├─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│ │Вид казачьего общества │ │

│ ├─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ │Основной государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │Учетный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Реестровый номер (при ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌───────────────────────────┐

│ │

└───────────────────────────┘

(подпись заявителя)


--------------------------------

Если сведения не умещаются в листе Б, заполняется необходимое

количество листов.


┌─┬─┐

Страница │ │ │

┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤

Форма N │Г│Р│К│О│0│3│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘


Лист В


Расписка

в получении сообщения сведений об общей численности членов

казачьего общества, о фиксированной численности его членов,

в установленном порядке принявших на себя обязательства

по несению государственной или иной службы


Настоящим удостоверяется, что заявитель ___________________________________

(фамилия, имя, отчество)

представил(а) _____________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа

(его территориального органа))

получил "__" ______________ ____ г. сообщение сведений об общей численности

___________________________________________________________________________

(полное наименование казачьего общества)

о фиксированной численности его членов, в установленном порядке принявших

на себя обязательства по несению государственной или иной службы, на ____

листах.


Должность федерального
государственного гражданского
служащего, принявшего документы




Фамилия




Имя




Отчество





┌───────────────────────────┐

│ │

└───────────────────────────┘

М.П. (подпись)


-------------------------------

Заполняется должностным лицом уполномоченного органа (его

территориального органа).


Приложение N 5

к Приказу Министерства юстиции

Российской Федерации

от 13.10.2011 N 355


Воспроизведение Государственного герба Российской Федерации


^ МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


СВИДЕТЕЛЬСТВО

о внесении казачьего общества в государственный

реестр казачьих обществ в Российской Федерации


___________________________________________________________________________

(полное наименование казачьего общества)


Основной государственный учетный номер

регистрационный номер

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘


на основании решения ______________________________________________________

(наименование органа, принявшего решение о внесении

___________________________________________________________________________

казачьего общества в государственный реестр казачьих обществ

в Российской Федерации)

внесено в государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

"__" __________ _____ г. реестровый N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘


________________________________ ___________ ________________

(должность уполномоченного лица) (подпись) М.П. (Ф.И.О.)


Дата выдачи "__" _______ _____ г.


Ранее выданное свидетельство о внесении казачьего общества в

государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации от

"__" _____________ ______ г. не применяется в связи с выдачей настоящего

свидетельства.
1378100114108742.html
1378176603485296.html
1378237637338393.html
1378357751549141.html
1378511767087664.html